高级别子宫心血管疾病:前哨淋巴结活检是安全可行的一项技术

2022-01-24 02:20 来源:百色妇科医院

加拿大人渥太华大学Cusimano等报告的一项前瞻性函数调用研究课题显示,在肿瘤移转到不确定性增大的除此以外卵巢粘液癌(EC)病征中的,与肿瘤打扫练成相比,前哨肿瘤外科手练成(SLNB)具有可给与的确诊准确度,并提升了肿瘤非典型病可有的检测率。研究课题结果表明 SLNB 是EC手练成依此的十分困难选择。(JAMA Surg. doi: 10.1001/jamasurg.2020.5060)

SLNB是不是可以正因如此肿瘤打扫练成主要用途除此以外EC病征的手练成依此,在此之前尚不清楚。该研究课题的目是在中的级和高级EC病征中的,来进唯吲哚菁紫色探讨SLNB的确诊准确度、安全性特点以及与其相关的发生率。

这项前瞻性、多中的心函数调用研究课题(SLNB对比肿瘤打扫练成的除此以外卵巢粘液癌依此SENTOR研究课题),应计时间为2015年7年底1日至2019年6年底30日,由于达到预先指定的准确度规范而被提前停止。该研究课题还包括计划书给与腹腔镜或机器人卵巢输卵管的临床Ⅰ期 2级卵巢粘液样或除此以外EC病征,以期在加拿大人安大略省渥太华的3个指定癌症中的心完成依此。所有病征仅有给与SLNB,然后唯肿瘤打扫练成作为参考规范。患有2级卵巢粘液样EC的病征仅给与盆腔肿瘤打扫练成(PLND),而除此以外EC病征进唯PLND和主动脉旁肿瘤打扫练成(PALND)。

主要三站是SLNB迭代的依赖性。次要三站是确诊准确度,前哨肿瘤检出率和不良事件的其他衡量指标。

研究课题雇用了156可有病征(中的位年龄为65.5岁,适用范围为40~86岁;中的位人格特质指数为27.5 kg/m2,适用范围为17.6~49.3 kg/m2),其中的126可有病征为除此以外EC。所有病征仅有给与SLNB和PLND治疗,其中的101可有(80%)除此以外EC病征也给与了PALND治疗。

前哨肿瘤检出率为每可有患97.4%(95%CI 93.6%~99.3%),脊柱87.5%(95%CI83.3%~91.0%),双侧77.6%(95%CI 70.2%~ 83.8%)。

在27可有(17%)肿瘤移转到病征中的,通过SLNB迭代出错识别了26 可有病征,依赖性为96%(95%CI81%~100%), 假中性率为4%(95%CI 0~19%),中性预测值为99%(95%CI 96%~100%)。SLNB迭代仅将1可有(0.6%)病征出错归入。在27可有肿瘤非典型病征中的,有7可有(26%)非典型肿瘤在传统的PLND 适用范围之外或并不需要进唯免疫组化确诊。

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