Nature：应开展老年性痴呆一级预防学术研究

阿尔茨海默氏症或老年性痴呆这种疾小儿的一级预防显然非常少有人提出，显然是因为对该疾小儿的频发蓬勃发展规律熟识不全面。在在《自然》Magazine发表文章来自加州大学洛杉矶分校医学院的神经元学博士Eric McDade和Randall J的文章，他们提出不该对阿尔茨海默氏症的研究工作全面性提同一时间，积极开展对该疾小儿的一级预防乳腺癌，而不是显然发小儿后放射治疗或不太可能现代放射治疗。

2015年，世界各地阿尔茨海默氏症导致的重担为8180亿美元，相对于世界各地第18大国内生产总值的国民生产总值。预计2030年，世界各地阿尔茨海默氏症病患据统计才时会超过7千万。如果在放射治疗之外并未取得突破性进展，85岁以上的老人患小儿率才时会有1/3甚至1/2。哪些恰巧逃过一劫这一厄运的人，时会挖掘出据估计有1个最友好的亲朋好友仍未不熟识自己，这些病患假定力只有几分钟，彻底无法控制社会生活自理能力。

显然乳腺癌主要是针对哪些仍未用到痴呆哮喘的病患。在在5年，研究工作部门开始尝试越来越现代阶段，如当假定力丧失较为轻微甚至正常，但是神经元照相表明近似于的β淀粉样复合物淡褐色。但是有历史学者提出，这仍然不算较早，不该在并未用到小儿理处理过程同一时间就顺利完变成偏袒，只有这样才能毫无疑问解决关键问题。

一级预防也引述初级预防，就是在关键问题尚并未频发同一时间日后采取措施，减低小儿因或小儿原体心理因素，消除或减低疾小儿的频发。一级预防对预防疾小儿频发理论上的重要结论是他亨类低剂量。1980八十年代现代，挖掘出开始广泛常用他亨类低剂量能高度集之中一种罕有帕金森氏症高胆胆固醇，这种疾小儿的人小儿率只有0.005%，时会在青少年时会刚变成年后蓬勃发展变成近似于的心血管小儿哮喘，不顺利完变成放射治疗的病患30多岁多死于脑出血或心肌梗塞。给这些病患从老年人时期开始用药他亨类低剂量，心脏小儿和脑出血的频发等待时间明显延迟，寿命超过时会延长15到30年。我们人类所大多数都依赖于“帕金森氏症高胆胆固醇”，显然这种表现较为迟，如果希望自己多活30年，一级预防才是根本急于。四处寻找能预防阿尔茨海默氏症的“他亨类”低剂量不该是重要的执行，当然这也是非常感谢在在关于该疾小儿小儿理学的研究工作，也无需有一群能献身于这一研究工作的红十字时会。当然也无需医药公司、公共和私人私人机构等给予经费等教育资源保障。

准确的等待时间

在1980八十年代，熟识到阿尔茨海默氏症危害大灾难作准备，宾夕法尼亚州NIH开始在资助全宾夕法尼亚州的阿尔茨海默小儿为之中心。其他如苏格兰也积极开展了十分相似投入。随着对阿尔茨海默氏症熟识到的增加，研究工作部门和制药行业终究提高了放射治疗这种疾小儿的低剂量敏感度。

现代奋斗主要是通过绕过神经元递质酯酶结盟假定力取走，尸体解剖挖掘出病患神经元内就其神经元轻微取走。1990八十年代迟期，研究工作部门积极开展转向结盟β淀粉样复合物淡褐色和Tau复合物缠结对神经组织的负面负面影响。针对不同类别的β淀粉样复合物淡褐色移除或绕过的数百种低剂量乳腺癌年初积极开展。但是这些低剂量并不能绕过病患20年后的近似于小儿理处理过程。病患迟期神经元元开始逐渐遇害，神经元开始剧减。放射治疗的阿尔茨海默氏症低剂量有4种被先后批准，其之中三种是基于酯酶。但这些低剂量都不能扭转疾小儿频发的小儿程，也不明显负面影响病患的哮喘。针对β淀粉样复合物淡褐色的低剂量候选分子都并未获得变出乎意料，部分甚至时会导致入院。如一种β淀粉样复合物HIV就可以引起许多病患神经组织瘙痒催化。在在一些化学疗法工作看来有一些变出乎意料的曙光。

显然5年，开始有对哮喘频发同一时间的小儿理处理过程顺利完变成偏袒的化学疗法工作。超过11项这类研究工作仍未开始或计划开始，受试者通过突变检测或神经元照相挖掘出依赖于淡褐色，都是阿尔茨海默氏症高危变成年人。

有四个之外同类型研究工作结果查看不该在小儿理损伤用到同一时间积极开展一级预防才越来越有价值。

一是现代科学结论。许多研究工作查看，在现代阶段常用低剂量能绕过小儿理处理过程，例如大鼠突变模型表明抗淀粉复合物放射治疗能绕过淡褐色形变成。另外研究工作查看老年性痴呆的发小儿处理过程依赖于一个关键点，到了这个关键点，小儿情时会很快恶化。而且此时于是又常用低剂量往往敏感度较大。所以抗淀粉样复合物低剂量只能在关键点同一时间发挥作用。

如今现代科学界对老年性痴呆发小儿处理过程有了越来越相符的熟识到，最较早是神经组织代谢物紊乱，然后用到淀粉样淡褐色，全面性用到tau复合物沉积和瘙痒催化。这些现代科学知识给现代科学界给予一系列可以概述病患小儿情的微生物标志物，对于研究工作和假定这一疾小儿的发小儿处理过程给予了现代科学知识基础。

二是有合适的研究工作某类。约不足以1%的阿尔茨海默小儿病患之中分属帕金森氏症疾小儿，这些病患较早在二三十岁神经元内就开始用到淀粉样淡褐色，这些病患的子女之中也有50%的概率患小儿。这种帕金森氏症阿尔茨海默小儿病患给一级预防的研究工作给予了单纯的研究工作某类。研究工作挖掘出，DIAD突变突变携带者在预想等待时间时会用到阿尔茨海默小儿哮喘。现代科学界可以根据这一基本特征对这些病患顺利完变成现代偏袒，并考虑到偏袒敏感度。DIAD突变是指能能负面影响淀粉样复合物的代谢物处理过程的所有突变突变。不同的突变突变导致的后果一样，都时会导致现代频发阿尔茨海默小儿。

三是有安全和理论上的放射治疗方法。淀粉样复合物是最单纯的一级预防目标，许多研究工作挖掘出，这种复合物的所致代谢物是导致疾小儿与此有关的关键原因。大量研究工作结论表明，一种罕有突变能保护神经元内淡褐色形变成。在爱尔兰，这种能减低β复合物的突变携带者频发痴呆的概率只有一个人的20%。显然几年，这种遗传效应用各种低剂量顺利完变成模拟。约12种这种酶的抑制剂低剂量挖掘出能将β复合物水准降低70-80%。重要的是，抑制剂BACE和伽马肠道酶的低剂量能低剂量。且并未挖掘出轻微病症。

四是私人机构支持者力度增加。由于一级预防研究工作根据认知和小儿理处理过程导致明显差异据估计无需经过10年以上的辨别间隔，这给低剂量研究工作带来非常越来越大的效用，非常少有医药公司情愿积极开展这么长年的乳腺癌。考虑到这个心理因素，对政府私人机构尤其是欧美对政府，仍未开始增加对预防偏袒研究工作的支持者力度。 在2014年，Lancet Neurol已发表文章meta分析结果挖掘出，老年性痴呆的一级预防是有潜力的。研究工作认为，世界范围内约三分之一的阿尔茨海默小儿显然归因于潜在的可扭转的小心心理因素。阿尔茨海默小儿的发小儿率显然通过改善获得教育希望和常用针对降低心血管小心心理因素（例如肌肉缺乏运动，二手烟，之中年心血管疾小儿，之中年肥胖和糖尿小儿）和抑郁症患小儿率，而理论上地减低。就其古文献：Norton S, Matthews FE, Barnes DE, Yaffe K, Brayne C. Potential for primary prevention of Alzheimer's disease: an ysis of population-based data. Lancet Neurol. 2014;13(8):788-94.原始应是：Eric McDade Wild Randall J. Bateman. Stop Alzheimer’s before it starts.Nature 547, 153–155 (13 July 2017) doi:10.1038/547153a