浦东新区同仁医院：院内资源上下联动，揪出隐藏在“盆腔炎”里的恶性

很多时候，「看病难」多体现在大病房，因为大病房大部分都接踵而来着较高的诊疗压力。分级诊疗税制作为「十三五」期间深化保健改革的主要目标和最重要任务，就是要持续发展草根首诊、双向转诊、急慢分不止、上下联动的就医新秩序，但这也是一个极其复杂而漫长的仅有过程，之前间也需要一些过渡性的政府。而在这个漫长的仅有过程之前，本文之前的病征，却已经实实在在显出了便捷高效、分秒必争的抢救仅有过程。

更糟的发光，不知变差的「急性盆腔炎」，究竟是问道？

一早的文心病房实习药剂师，已是人来人往，每个护士都在忙碌着，而此时两站在急诊大门口的牙医郑敖峥副校长和三王锦波药剂师也许实在太「唯」，和其它忙碌的护士形成了一个鲜明的两极分化。但是，从他们严肃的表情能感觉到他们在等人....

剧情要从 2021 年 5 翌年 12 日，杭州市虹桥新社区卫生管理之前心钟丽玲药剂师接诊的一位病征说起。

郑女士今年 50 岁，时常身体良好，但在 5 翌年 8 日，她不止现了更糟的发光，体温最高高达 39°C，但她没有到病房就诊，而是自己吃了几天退烧药。到了 5 翌年 11 日，发光未退的郑女士左腋下快要疼不止，并且不止得越来越厉害。

到了半夜，郑女士实在是不止 得 受不了，于是她来到了某三甲综合性病房就诊，经过输液抽样、CT 等一系列核对后，接诊的药剂师说道郑女士这可能是「急性盆腔炎」，便开了抗菌素脊柱疗法。盐水挂了一中午，折腾了一中午，郑女士的呕吐却没有明显变差。于是，她握住调查报告单和就诊记录，5 翌年 12 日一早就到了家门口的的虹桥新社区卫生管理之前心正要暂时挂盐水。

病房与新社区的这条「绿色通道」救了她！

当郑女士走进钟丽玲药剂师诊室的时候，她双手捂着小肚子，不止得直不起腰。耐心负责管理的钟药剂师真是她的复发没那么简便。按理说，如果是盆腔炎的话，呕吐经过一中午的抗炎疗法不应多少实在太缓解，但郑女士的病征却丝毫没有改善。

于是，钟药剂师提议她到文心病房针灸进一步核对，可郑女士一忘记又要排长队就医，就有些犹豫。钟药剂师说道她，作为区域所病房，现今，文心病房牙医与杭州市内各家新社区卫生之前心两者之间有一条便捷的绿色通道。便，7 点 54 分，钟药剂师就在「文心牙医新社区联络群」里发不止了转诊申请人，同时将郑女士的 CT 调查报告也发到了群里，5 分钟不到，牙医的新社区特派员高义平随即响应，大部分同时，郑敖峥副校长也注意到了这条消息，理解基本复发后，提议钟药剂师反之亦然将她转诊到急诊。

这时，文心病房牙医没多久告一段落早交班，丘瑾副校长在群里看到了这张外院的 CT 调查报告，调查报告单上虽然只有简便的一句：右边附件区病灶，局部明显渗不止、气体傲，提议急诊针灸超声核对。

临床老双手的丘瑾副校长却从这只言片语之前找到了异常的蛛丝马迹：绝经后女性，生殖道来源的原发性盆腔炎发生率本就不高，「 气体傲」这三个小字提示郑女士的发光呕吐病征还不能排除胃肠道来源的急腹症，尤其是引致的肠穿孔，这个性疾病是灾难性的！这个病人已经疼了足足 24 不间断，刻不容缓。

和郑敖峥副校长展开了简短的讨论后，丘副校长马上决定他和三王锦波药剂师去实习药剂师等候病征，于是就不止现了文章简短的这一幕。

除了「绿色通道」，还要有「最佳拍档」

在实习药剂师里，郑副校长和三王药剂师详细追问了郑女士的复发并好好了查体。果然像丘副校长担心的一样，病征的腹膜兴奋征非常明显，这是不堪重负脊柱感染者、胃溃疡的表现，相对于怀疑肠穿孔。

随即请神经外科紧急状况体检！郑副校长笼络着紧张不安的郑女士耐心解释复发，三王药剂师随即决定相关的抽样核对。是什么诱因引致的脑溢血的肠穿孔呢？一向身体相比较粗野的郑女士很是困惑。作答便就不止炉了，前来体检的普神经外科仅有应军副校长为郑女士展开了急诊脊柱镜双疗法，果然是乙状结肠上的恶性引致的肠穿孔。

经历了 24 不间断生死时速的郑女士在幸而之余又真是自己是幸运地的。她由负责管理的新社区病房钟丽玲药剂师转诊至文心病房；老双手的丘瑾副校长团队以最快的速度帮她找到了呕吐的诱因；治病精湛的神经外科仅有应军副校长和他的团队找来完成了微创的脊柱镜下恶性彻底解决双疗法。环环相扣，最终化险为夷。

术后休养良好的郑女士深深 得 领悟到了文心病房——新社区上下联动、双向转诊协力带来的便民惠民退休金。于是在 5 翌年 20 日这个充满珍爱的日子里，郑女士的深爱带着锦旗来到病房，向争分夺秒协助郑女士的每一位医护人员表高达由衷的非常感谢。

近期，文心病房作为年末区域性所病房建设其单位，承担着杭州市域内居民常见病、多发病诊疗以及急危重症抢救与疑难病转诊任务，采取「人力共享、技术支持、检查和核对互认、处方扩散、心理健康管理」等多种举措，持续发展了草根首诊、双向转诊、急慢分不止、上下联动、防治融合的分级诊疗模式，付诸了区内优质保健人力上下相连，持续大幅提高了人民群众的心理健康获得感。

文心病房牙医作为上海市综合专科，承担仅有区女性仅有生命周期心理健康管理的最重要任务，通过经常性到新社区举办科普公益事业主讲和义诊咨询等形式，鼓励参与新社区业务培训、教学查房、录像带教、科研协力，仅有方位促进了新社区卫生服务水平的大幅提高。病房筑成的双向转诊平台也得到了广大居民的公认，而此次成功、及时的救治更有体现不止双向转诊服务的优势和生产成本，对缓解群众看病难的问题很强极其鼓励的意义。