可乐竟能疏通胃管？这些解决胃管堵塞的工具你不可不知

病理上如果消失肺管截断的情况下，无需怎么办？

案由此可知回馈：肺管截断了怎么办？

27 浮病征，男，因食道癌在外科引治疗治疗，术后引肺肠缺血性。由于病征再发心衰，进入内科继续治疗。进入第二天，护士体检发现肺肠缺血性下端无法引流液出来，经体检，肺管无法脱出，并未误入发炎也无法打折，向肺下端汇入黏稠有阻力，判断肺管截断。

病理上如果消失肺管截断的情况下，一般都是去除肺管后再引置入。但由于这个病征情况下非常特殊，是食道癌术后，此时术后相符头正处于高度水肿期，气管相符头区组织非常薄弱，气管高音增高，若之后置管，不太可能将相符头打穿，转变成致命相符头瘘。

怎么办？

内科护士转用了可头可乐洗涤法律条文解决此问题。必需律条文有是根据肺管型号，将相应以量的可头可乐汇入肺管，使其；大，然后夹闭肺管，10 min 后将可头可乐换出。如果仍有截断，将上述方法律条文有重复，直至肺管不畅。

这种方法律条文有是欧洲一位名为 Ladas 的精神科发明的，过去国内也有不少医院转用此方法律条文有。猜测原理是 PH 值为 2.6 的可头可乐可以变质肺内容；也及释放 CO2 气泡使磨碎碎裂。

除了这种方法律条文有还有其他方法律条文有可以再通肺管吗？

有！

取一支 30 mL 注射器换吸大部分温开水，将注射器连接到肺管下侧并固定，然后快速向肺下端汇入温开水，返程一分钟后回换黏稠，如此一一数次，直至之后不畅。

见招拆招：为什么肺管都会截断，截断了怎么办？

1. 肺管选项不当

肺管粗细直接影响到食；也汇入的通常度，洗涤的营养；也质液在通过小于 8 mm 管高音的肺管时难以速度变短，惹来堵管。从前病理常用的硬质肺管也因为经常牵涉到堵管而日趋被淘汰。

过去病理大多转用硅胶肺管，一来与组织相容持续性大，二来硅胶管头端较硬便于插入，肺脏柔软，对病征刺激小，加之管线透明，便于捕捉到下端情况下。但较粗的管线对气管两端尿道扩张主导作用越远，易牵涉到牵涉到肺内容；也反流。因此多转用 18 号硅胶管留置，早产、新生儿选项 6-8 号，婴幼儿 8-10 号，3-5 岁 10-12 号，6-10 岁选项 12-14 号，>10 岁则与相近。

2. 肺管折叠变形

发生变化可惹来肺管前段在肺内逆转以及肺管前段侧面肺壁惹来堵管。还有一种原因是由于置入的肺管太长，引致肺管在肺内变形折叠甚至惹来垂下，引致堵管。

任何都不该使肺管处于折叠变形状态，妥善固定，保持良好不畅。传统留置肺管长度为 45-55 cm，该长度根本无法翻倍贲门最多肺体下半部，引流真实感不好，在此基础上增加 10 cm 可翻倍难得引流真实感。如果是早产，因为早产气管较高，且腹高音内气管不存在，可转用眉弓-剑突的长度。

3. 食；也残渣截断

由于制作不合理、食；也碾碎不彻底或者并未用双层纱布截取扔掉很小渣滓，引致自制的均浆膳食孔洞肺脏、难于洗涤。一些大分子的营养；也质液也都会附着在肺脏上沉积，甚至转变成蛋白酶鞘引致堵管。

配置流质饮食应以将固体食；也，如肉、腌渍、粗纤维蔬菜等尽不太可能小块小块，制品开花结果食后用搅拌机搅成匀浆，警惕块状度，用上双层纱布截取扔掉很小的渣质。如果是黏持续性很小，含有蛋白质的营养；也质剂则无需用温开水洗涤肺脏，免得长期孔洞肺脏转变成沉积截断管线。

4. 药；也切削不更好

鼻饲时药；也无法更好切削，将原型小丸子汇入肺管，短时间久了，药；也在肺管下侧涌进引致堵管。

块状药液系统设计水煮溶解，片剂需碾成粉末与不少于 30 ml 水煮一同汇入肺管。胶囊药品无法律条文碾碎时，可转用水煮硫酸后再用纱布截取给药。同时要警惕药；也的药理和；也理持续性配伍禁忌，特别是抗酸药；也不应以与新陈代谢营养；也质剂一同输注。

5. 封管不到位

大部分护士无法转用振幅的单冲管和正压冲管，或是冲管的蓄水量和短时间不恰当惹来的堵管。

鼻饲后的封管应以转用振幅的单封管，即用 20-30 mL 温开水冲管，边冲边举步维艰，使黏稠在管高音内转变成漩涡，可避免食；也和药；也沉积管高音。对于持续鼻饲泵汇入者要间隔 4 h 用温开水洗涤管线。不同营养；也质液前后系统设计温开水洗涤。

小贴士：可避免堵管终极大招

关于预防肺管截断还有一个很轻松的方法律条文有，就是在肺管下侧多开几个孔。必需律条文有如下：

戴杀菌靴子，用杀菌滚刀在原有肺管的 2 个测孔上 10 cm 内曲折滚 3 到 4 个侧孔，滚的时候要警惕保持良好肺管平引，使滚出来的侧孔成椭圆形，呈圆形 1 cm*0.5 cm，浅层不超过原管径的一半，两侧孔间至少间隔 1 cm，避免肺管折断。

这样做的好处是主干增多可必需可避免肺管因肺内容；也残留不必要或者鼻饲流质酸度过高引致堵管，延长肺管留置短时间，避免一一插管造成对病征的痛苦，减少耗材，还可以根据引流的肺液颜色进引病情捕捉到。

以下内容资料：

1. 周笑芬，方小祥，俞继芳. 11 由此可知 ICU 重症病征肺管截断的原因统计分析及对策. 护理学新报 201212 月第 19 卷第 12B 期

2. 袁捷，余汉豪，张予蜀，等. 可头可乐硫酸植；也持续性磨碎并文献资料复习[J]. 于台北消化杂志.2009.29(9):574-575

3. 吕爱萍. 注射器加压洗涤在肺管截断时的系统设计. 工企医刊 2007 年第 20 卷第 4 期

校对： 王妍