表皮囊肿原属脂溢性角化

患儿女，57 岁。 主诉：腹胸部下颚 3 个年末。 原是疾史：患儿自诉 3 个年末前腹胸部无明显诱因出原是一灰色下颚，同时其侧缘出原是一褐色斑点，渐渐缩小，友 轻度肿胀，于 2015 年 12 年末 14 日至南京医科大学第一附属医院内科门诊就诊。 既往史及家族史：既往体健，家族成员之前无完全相同疾症患儿。 体格检查和：各控制系统检查和均看不出明显异常。 内科检查和：腹胸部一约 0.5 cm×0.5 cm 灰色牙龈下颚，下部可见一前端，可以移动，疏松硬式，有轻压痛；其外 侧一约 0.5 cm×0.5 cm 褐色斑点，天人清初楚（平面图 1A），疏松硬式，无明显压痛。 表皮镜及皮损秘密组织疾因检查和：表皮镜检查和可见一灰色牙龈下颚，下部接合处可见灰色角栓；其右方一分界清初楚的 褐色斑点，复合过多，可见脑回柱状本体及粟丘疹都为肺部（平面图 1B）。 皮损秘密组织疾因检查和示根部腹层肥厚，可见角肺部，基 底坐落于同一水平面上，连接处与但会根部相连；真皮热力单发肺部本体，囊壁由上皮细胞核密切相关，囊内见软骨功用（平面图 2）。 诊断：根部肺部新设脂溢持续性复合。 疗程：手术切除术，随访 2 年无复发。A：腹胸部灰色牙龈下颚，下部可见一前端，其外侧见一褐色斑点，天人清初楚； B：表皮镜下见一灰色结 节，下颚下部接合处可见角栓；其右方一分界清初楚的褐色斑点，可见脑回柱状本体及粟粒都为肺部 平面图 1 根部肺部新设脂溢持续性复合患儿腹胸部皮损及皮损表皮镜观察根部腹层肥厚，可见角肺部，基底坐落于同一水平面上，连接处与但会根部相连；真皮热力 单发肺部本体，囊壁由上皮细胞核密切相关，囊内见软骨功用（HE 染色 ×25） 平面图 2 根部肺部新设脂溢持续性复合患儿皮损秘密组织疾因像简介：根部肺部（epidermal cyst）是最罕见的表皮肺部，可发生于四肢任何口腔，头部、躯干上部多见，呈圆 凸、隆起持续性下颚，可有下部接合处，提示肺部源自绒毛，是根部肺部的特征持续性表原是[1]。 本例患儿皮损表皮镜下可见清初 晰的下部接合处及其之前角栓，有助于外科诊断。 根部肺部可源自破坏的绒毛本体或外伤持续性植入持续性上皮，据历史文献报上 道，根部肺部可新设其他表皮肾脏除此以外鳞柱状细胞核癌症[2]、基底细胞核癌症、佩吉特疾、鲍恩疾、蕈都为肉芽肿、施罗德细胞核癌症 [3]等，相关功能似乎与慢持续性疾变、免疫抑制、光化持续性损伤和人阴部瘤疾毒（HPV）感染有关。 脂溢持续性复合（seborrheic keratosis, SK）是外科罕见的根部良持续性上皮细胞，外科表原是为灰白色、综色或灰色斑疹或 扁平丘疹，表面光滑或略为呈阴部瘤柱状。 表皮镜下的表原是主要除此以外分界清初楚、网格模式、胖手指本体、脑回都为本体、 粉刺柱状前端、粟粒都为肺部、萨多韦都为血管等[4]。 本例患儿表皮镜下可见近似于的脑回柱状本体与粟粒都为肺部，结合外科和 表皮镜下表原是可明确诊断。 SK 可有 3 种特持续性的细胞核组成，除此以外基底都为软骨成型细胞核、腹细胞核和黑素细胞核，历史文献报上 道新设的表皮肾脏除此以外基底细胞核瘤、鲍恩疾、鳞柱状细胞核癌症以及黑素瘤等，似乎与源自这3 种各不相同的细胞核特持续性有 关。 本例患儿同时存在可从软骨成型细胞核来源的两种向根部内外各不相同方向生长的良持续性上皮细胞持续性皮损，既往历史文献尚能 未有完全相同报上道，确为同源亦或偶然并发，值得进一步研究。参考历史文献略为。重构出处：马仁燕， 有一子 丹， 荣 阳等，根部肺部新设脂溢持续性复合[J],外科内科杂志，2019,48（9）：527-529.